在宅介護の現状の問題点の対応、支援と居住環境

◆在宅の現状の問題点の対応

①虚弱高齢者（部分介助が必要な場合）
　　　ア）加齢、心身の疾病によって、基本的な日常動作における
　　　　　ものについて、必ずしも介護を必要とはしないが、一人で
　　　　　行うには難しい高齢者
　　　イ）一人暮らしの女性の高齢者が多い

　　　　対応法・・日常生活ADLなどの移動、入浴
　　　　　　　　　　家事などの一部介助など
　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　住環境整備が自立、安全を確保できる　

②寝たきり高齢者など

　　　ア）日常生活の中で一部介助を必要とする
　　　イ）日常生活（食事、排泄など）で全介助を必要とする
　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　介護を必要とする高齢者の多様な状況を　
　　　 　　　把握し、それに応じた支援が必要。

　　　　　（対応法）
　　　　　　　　・日常生活である家事等々の家族介護者の負担を
　　　　　　　　　軽くする。
　　　　　　　　・福祉用具の活用による援助

③痴呆性高齢者

　　　　痴呆疾患の為、生活において様々な支障をきたす行動
　　　　及び、症状がある高齢者

　（対応法）・専門施設への通所介護
　　　　　　　・短期入所
　　　　　　　・家族介護者と支援の分担

◆在宅介護の４つの特徴

　①生活の継続性・・長年渡って作られてきた各家庭の生活の習慣など生活様式の配慮
　②家族間の人間関係・・介護するにあたっての意識、そして家族の間での人間関係
　③個々での対応・・介護うける側の多様な介護のおける問題の対応（心身の状態、経済状態、住宅、福祉用具など）
　④介護者する側の対応・・要介護者だけではなく、介護する家族のストレスを配慮することも必要　　　　　　　　　　　　　　　　　　

◆在宅介護における支援と居住環境

①在宅介護の提供上の基本的視点
　ア）豊かな人間観（高齢者本人の価値観を認める）
　イ）本人の価値観、これまでの生き方を受け入れ、本人の希望する
　　　生活自己実現を図る
　ウ）高齢者本人との信頼関係
　エ）自己支援と自己決定の尊重
　　　　自己支援・・本人の考えを最大限尊重

②在宅介護における原則
　　ア）各個人の生活習慣、価値観を尊重する
　　イ）個人の生活の自立性拡大
　　ウ）安全確保と予防的対策の優先
　　エ）高齢者本人の自己決定を尊重
　　オ）本人が生きていることの喜びを感じられる
　　カ）社会での生活においての接触
　　キ）常に観察し、早期における異常発見
　　ク）他職種との連携においての支援

③介護と居住環境
　　　健康、住宅などの生活環境基盤の確保、整備
　　　　　　　　　　　　　↓
　　　高齢者本人が希望している、在宅での生活の持続